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柯文欽 醫師

國泰醫院 心臟內科主治醫師

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國泰醫院心臟內科：

看診日期：週一上午、週二下午、週四下午。

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衛教文章

• 傳奇巨星劉文正心肌梗塞離世！醫曝80%的人容易忽略「2前兆」 – 柯文欽主任進一步表示，心血管疾病的症狀可分為典型與非典型兩種，只有大約4%的病人是完全沒症狀，一發作就是心肌梗塞送醫急救。換言之，許多罹患心血管疾病的患者，在發病前都是有症狀的。
• 柯文欽帶領團隊 救回急性心肌梗塞老菸槍 – 柯文欽不僅醫術好，醫院每次辦理公益活動，更是愛心不落人後，每月除了定額捐款也會特別關心病患，他謙虛表示，「如果上帝給他比他人更多的聰明才智，就更該好好運用。」
• 跑馬拉松突倒地險死！醫：非年長者專屬，心律不整、胸悶就應警覺 – 柯文欽主任表示，傳統的心臟去顫器的電極導線是經由鎖骨下靜脈植入於心臟中，皮下心臟去顫器的電極導線則是經皮下植入於前胸皮下，電極導線不會進入到血管與心臟中，可避免這方面的併發症，適用於較年輕可能要更換多次去顫器的病人，或是沒有適合靜脈通路到心臟的病人。
• 心臟血管支架越多，越容易再狹窄？專家解答！ – 為何置放心臟血管支架後，冠狀動脈還是會阻塞？國泰醫院心臟內科主任柯文欽表示，心臟血管支架對身體來說為外來物，可能引發血管組織產生反應，使血管平滑肌細胞增生，在支架網狀空間中生長出新的血管內皮組織，使原來狹窄處再度狹窄，加上三高病情若控制不當，以及年齡老化等因素，都容易使血管再次狹窄。
• 80%心肌梗塞有先期症狀 忽略可能要人命 – 柯文欽主任進一步表示，心血管疾病的症狀可分為典型與非典型兩種，只有大約4%的病人是完全沒症狀，一發作就是心肌梗塞送醫急救。換言之，許多罹患心血管疾病的患者，在發病前都是有症狀的。
• 只有10％機率的瀕死心肌梗塞，他用10％機率賭贏起死回生 – 國泰醫院心血管中心心臟電生理學科主任柯文欽說，一般的冠狀動脈心臟病，阻塞都是1條而已，連續2條的機率是10％以下，更不用說3條；而冠心病患有80％的人會有典型症狀，16％的人有非典型症狀，4％的人沒有症狀，這個案例的莊先生，同時是3條阻塞、又是沒有症狀，真的非常罕見。
• 新醫療科技帶給心搏過緩患者更多治療選擇 – 柯文欽主任從臨床適用建議，如果是病竇症候群的患者，原則上要裝置雙腔型節律器；但若心房已無功能的心房顫動合併心搏過緩，或屬於年老型患者，單腔型無導線節律器與傳統型節律器都很適合；至於房室傳導阻斷類型患者，建議使用傳統雙腔型節律器或心房心室同步型無導線節律器。
• 心律不整致猝死　自動去顫器隨身電擊及時救援 – 柯主任指出，三高患者是心律不整的高危險群，其他雖然沒有三高，但有抽菸，或家族有猝死病史，或是工作太勞累，體力付出太多，也可能發生。至於常常參加競賽者也有機率，冬天就偶爾傳出跑馬拉松發生猝死意外。

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